Мультидисциплинарная команда врачей поделилась уникальным опытом на I Школе по диагностике и лечению детей с редкими опухолями.
Как отметила заместитель главного врача по онкологии, профессор, доктор медицинских наук Элла Кумирова, лечение детей с онкологическими заболеваниями в настоящее время претерпевает ключевые изменения.
«Достигнутый прогресс в понимании причин возникновения опухолей и внедрение в рутинную практику новых технологий молекулярно-генетического тестирования позволяет использовать инновационные методы терапии, давая возможность помогать все большему количеству детей. Лечение маленьких пациентов со злокачественными заболеваниями требует слаженной командной работы с привлечением не только онкологов, но и врачей смежных специальностей. Терапия детей с редкими формами онкологии диктует необходимость объединения усилий экспертов из разных центров и даже разных континентов с целью определения оптимальных терапевтических стратегий», — рассказала Элла Кумирова.
На мероприятии врачи Морозовской больницы представили пять докладов.
Коллектив врачей отделения трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток совместно с группой по изучению опухолей центральной нервной системы представили клинический случай диагностики и успешного лечения новорожденного ребенка с очень редким заболеванием — ювенильной ксантогранулемой. Авторы доклада: Бронин Г. О., Натрусова М. В., Бурцев Е. А., Масчан М. А., Кумирова Э. В.
«Клинические проявления включали гигантскую опухоль, расположенную внутри черепа, и приводившую к смещению срединных структур головного мозга, а также массивное поражение обоих лёгких, сопровождавшееся дыхательной недостаточностью. При такой опухоли химиотерапия обычно малоэффективна, а провести хирургическое удаление не представлялось возможным из-за массивного объёма поражения. Прогноз для жизни в таких случаях обычно неблагоприятный. Благодаря уникальному инновационному подходу, основанному на методах молекулярной биологии, который был разработан врачами отделения совместно с коллегами из НМИЦ ДГОИ им Д. Рогачева, удалось достичь быстрого эффекта — полного исчезновения опухоли без последствий для роста и развития ребенка, избежать калечащей хирургической операции», — отметил Глеб Бронин, заведующий отделением трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, врач-гематолог, кандидат медицинских наук.
В образовательной лекции «Диффузная лептоменингеальная глионейрональная опухоль ЦНС у детей» (авторы: Кумирова Э. В., Лобанкин П. В., Лившиц М. И., Левов А. В., Озеров С. С., Чмутин Г. Е., Кисляков А. Н., Скобеев Д. А., Горбатых С. В., Маргарян С. Н., Зорина С. В., Кубиров М. С., Кузнецова А. А., Бронина Н. В., Теновская Т. А., Горев В. В.) был освещен собственный и мировой опыт лечения детей с данным заболеванием. Были продемонстрированы современные методологии диагностики, особенности нейровизуализации и возможности таргетной терапии, дающие надежду на успех терапии этой сложной категории больных.
Врач-детский онколог Роман Пименов выступил с лекцией «NUT-карцинома у детей» (авторы: Пименов Р. И., Кубиров М. С., Кисляков А. Н., Богучарский А. В., Теновская Т. А., Горев В. В., Кумирова Э. В.).
«Слушателям был представлен опыт лечения двух подростков в Морозовской больнице, изложены этапы принятия стратегии лечения, особенности диагностики и важность межклинических взаимодействий с привлечением экспертов молекулярно-генетической диагностики и взрослой онкологии. Особое внимание уделено подробному анализу современного состояния проблемы и показаны перспективы лечебных подходов», — рассказал Роман Пименов.
В разделе обсуждений клинических наблюдений был представлен доклад «Клинический случай первичной эпителиоидной гемангиоэндотелиомы головного мозга» (авторы: Колчева М. А., Лившиц М. И., Умеренков В. Н., Кубиров М. С., Чмутин Г. Е., Кумирова Э. В.). В выступлении был отмечен алгоритм дифференциальной диагностики заболевания, выбор терапевтической стратегии, нейрохирургический этап лечения и исход терапии.
Врач-детский онколог Олеся Табакова выступила с работой на тему «Примитивная мезенхимальная BCOR — саркома» (авторы: Табакова О. О., Кубиров М. С., Бояршинов В. К., Хасанова К. А., Кисляков А. Н., Лобанкин П. В., Лившиц М. И., Куркин А. П., Теновская Т. А., Горев В. В., Кумирова Э. В.). Докладчик подчеркнула, что заболевание включено в классификацию ВОЗ в 2021 году и представляет несомненный интерес в виду своей редкости и не изученности, и обратила внимание на современные представления о патогенезе, межцентровое взаимодействие и формирование терапевтической стратегии с учетом международного опыта.
I Школа по диагностике и лечению детей с редкими опухолями прошла 15–16 февраля в Москве. В рамках мероприятия были представлены доклады международных экспертов, ведущих российских специалистов, проведен разбор сложных клинических случаев.